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  • 生育保险元旦起覆盖非京籍职工

  • 时间:2011-12-22 新闻来源: 新京报
  •   明年元旦起,北京市生育保险政策将进行重大调整。参保群体将扩至所有用人单位的职工,非京籍职工也可享受生育保险。而保险待遇随之提高,报销项目范围也将扩大。这是北京2005年出台生育保险规定后的首次调整。

      参保范围受益人群有望扩大400万昨日,北京市人力社保局召开新闻发布会,发布《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》。从明年1月1日起,市生育保险制度将扩大参保范围至机关、事业单位和非京籍职工。

      北京市人力社保局医保处处长蒋继元介绍,目前北京市机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户等,并不属于生育保险的覆盖范围。从明年元旦起,这些人群将全部纳入生育保险范围,实现生育保险制度的全覆盖。

      北京市生育保险也将取消户籍限制,非京籍职工也享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。

      目前北京市生育保险参保人数为392.1万。而养老医疗保险参保人数均已过千万,工伤和失业保险参保人数也达800万人。政策调整后,生育保险有望扩大受益群体400万人。最终参保人数会达800万人的规模,基本覆盖北京用人单位职工。

      待遇标准生育津贴计发办法有变生育津贴的计发办法将随之调整。目前北京市生育津贴按女职工本人生育当月的缴费基数计发。调整后,以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数,除以30天再乘以产假天数计发。

      蒋继元介绍,北京市目前的生育津贴一直是按产假工资计算的。调整后,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,须按实际发放;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

      参加生育保险的职工,明年1月1日前已生育或打算生育享受产假的,其在明年元旦后申报生育津贴时,按新计发办法计算津贴。

      可实现住院生育不花钱生育和计划生育手术的部分支付标准也有提高。蒋继元介绍,医疗待遇水平将增长20%左右,预计生育保险增加基金支出约2500万元。

      支付医院的定额标准大幅提高,如自然分娩的支付标准整体提高近1000元。同时,住院计划生育手术前相关门诊检查的费用、住院分娩当次产褥期感染等,也首次纳入可报销项目。

      市人力社保局医保处副处长杨菁介绍,医疗费用支付标准的调整将提高参保人员享受医疗服务的水平,减轻负担。住院生育时,参保人员如没签订自费协议(即药品、诊疗项目和服务设施目录范围外的需求),可实现生孩子不花钱。

      ■ 提示连续参保9个月可享津贴享受生育保险待遇,也需在参保上符合一定条件,即:领取生育津贴需有连续9个月的缴费。

      不过由于元旦起保险范围扩大,因此也设有变通措施。元旦起新政实施后,9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇。在9个月后分娩的,则需连续缴费9个月,才能由生育保险基金支付其生育津贴及其他相关费用。如果缴费不足9个月的,生育津贴由用人单位自行支付。

      此次调整还确定了补支待遇原则。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月,生育津贴才可由生育保险基金补支,否则由单位自行支付。

      追访单位不上生育险可打12333和其他社会保险险种不同,生育保险和工伤保险都是完全由单位缴费的险种。

      “目前生育保险的缴费比例是0.8%,由单位缴纳。”北京市人力社保局社保中心主任吴晓军介绍。由于涉及面较广,元旦后,用人单位能不能尽快为职工缴纳生育保险,目前还存在许多未知数。

      对于一些中小企业,缴纳生育保险意味着增加人工成本。记者第一时间联系到一家网络公司,该公司副经理张先生坦言,“有压力,公司得好好计划计划。”据他计算,公司不到200人规模,其中多半是外地职工,如都缴纳生育保险的话,他们一个月需多支出7000元左右的成本。

      不过,生育保险属于强制险种,吴晓军介绍,今年实施的社保法也明确,用人单位必须为职工缴纳生育保险。如欠缴社保费可能面临征缴滞纳金的处理,社保经办机构有权通过银行,从用人单位账户直接征缴欠缴社保费等。

      如有用人单位不为职工缴纳生育保险的,吴晓军表示,职工可向人力社保部门投诉。具体可向其所在区县的劳动监察大队投诉,或致电北京市人力社保局市民咨询热线12333投诉。 本报记者 韩宇明

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